Alex Portnoy forteller til sin psykiater om sitt liv og om sin kamp ved å vokse opp som jøde i en verden befolket av ikke-jøder, for å finne ut av hvorfor han ikke klarer å ha noe varig forhold til en kvinne. Hvorfor har Alex en så enorm appetitt på ikke-jødiske kvinner i alle mulige stillinger? I forsøket på å finne ut hvorfor han er så sex-fiksert, gir han moren skylden. Men etter hvert forstår han at det er andre grunner.